Cystitida Zavolejte zánět močového měchýře. Ve většině případů je tento zánět způsoben bakteriální infekcí a je typem infekce močových cest (IMVP). Infekce močového měchýře může být velmi bolestivá a vyčerpávající a může také vést k vážnějším problémům, pokud vstoupí do vzestupů ledvin.
Ve vzácných případech může být cystitida reakcí na určitá léčiva, radiační terapii nebo jiné podněty: spreje pro ženskou hygienu, spermicicidní gely nebo dlouhodobé použití močového katétru. Cystitida může být také komplikací jiné nemoci.
Bakteriální cystitida obvykle vyžaduje předpis antibiotik. Léčba jiných typů cystitidy závisí na jejich příčině.
Příznaky a příznaky cystitidy
Mezi příznaky cystitidy patří:
Imperativ (náhlý a velmi silný) nutkání močit
Falešné močení
Pálení během močení
Časté močení, malá moč
Krev v moči (hematura)
Blátivá moč a/nebo moč s ostrým nepříjemným zápachem
Nepohodlí v oblasti pánve
Tlak tlaku ve spodním břiše
Tělesná teplota subfebrilu (od 37 do 38 stupňů)
U malých dětí může být náhlý výskyt denní enurézy (močová inkontinence) také známkou infekce močových cest (IMVP).
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky, které jsou charakteristické zejména pro renální infekci, zejména:
Bolest zad nebo strana
Horečka a zimnice
Nevolnost a zvracení
Časté, bolestivé močení, trvající více než několik hodin
Krev v moči.
Obzvláště důležité je poradit se s lékařem, pokud se nejedná o první epizodu cystitidy.
Pokud jste právě dokončili léčbu a příznaky se již vrátily, okamžitě se poraďte s lékařem.
Pokud má vaše dítě denní enurés
Příčiny a rizikové faktory cystitidy
Lidský močový systém se skládá ze dvou ledvin, dvou močových močových měchýřů a močové trubice (močová trubice).
Hlavní funkcí močového systému je eliminovat strusku z těla. Ledviny filtrují krev, uvolňují primární a poté sekundární moč; Sekundární moč protéká uretery do močového měchýře a tam se tam hromadí několik hodin, po kterém je močový měchýř naplněn, člověk cítí nutkání močit a vyprázdní močový měchýř močovou močovou trubicí.
Bakteriální cystitida
Infekce močových infekcí obvykle dochází, když bakterie z vnějšího pronikají močovou cestou močovou močovou trubicí a začnou se tam množit. Cystitida je nejčastěji způsobena bakteriemi E. coli.
U žen se může objevit bakteriální cystitida jako komplikace pohlavního styku, zejména často k tomu dochází po prvním pohlavním styku v životě ženy. Ale i sexuálně neaktivní dívky a ženy jsou náchylné k infekcím dolního močového cesty, protože ženy z genitálií jsou často obsemeneny bakterie, které způsobují cystitidu.
Neinfekční cystitida
Nebakteriallnym Cistitam zahrnuje:
Intersticiální cystitida. Příčiny tohoto chronického zánětu močového měchýře, také nazývané syndrom bolestivého močového měchýře, jsou stále nejasné. Nejčastěji se vyskytuje u žen. Toto onemocnění může být obtížné identifikovat a léčit.
Léčba cystitida. Některá léčiva, chemoterapeutická léčiva mohou způsobit cystitidu, protože se hromadí v močovém měchýři a dráždí jeho zeď.
Radiační cystitida. Radiační ošetření oblasti pánve může způsobit zánětlivé změny v tkáních močového měchýře.
Cystitida cizího těla. Dlouhodobé použití močového katétru může zvýšit riziko bakteriálních infekcí a poškození tkáně; Oba tyto faktory mohou způsobit cystitidu.
Chemická cystitida. Někteří lidé mohou mít zvýšenou citlivost na chemikálie obsažené ve vířivkách, ženských hygienických sprejích, spermicidnyh gelech a dalších látkách. Lokální chemické podráždění nebo alergický zánět - způsobuje typické příznaky cystitidy.
Cystitida způsobená jinými faktory. K cystitidě se někdy může objevit jako komplikace jiných onemocnění, jako je diabetes, ledvinové kameny, hypertrofie prostaty nebo poranění míchy.
Rizikové faktory
Někteří lidé s větší pravděpodobností vyvinou opakující se infekce močových cest než jiní. Za prvé, faktorem rizika je ženská podlaha - krátká močová trubice dělá ženy zranitelnější před touto chorobou.
Mezi ženami, ti, kteří: Kdo:
Sexuálně aktivní. Sexuální styk může vést k bakteriím ProtalKivaniyu v močové trubici.
Použijte nějaké antikoncepční prostředky. Ženy, které používají membrány a jiné membrány impregnované spermicidnym gelem, jsou s větší pravděpodobností trpí cystitidou.
Těhotenství. Hormonální změny během těhotenství mohou zvýšit riziko cystitidy.
Nachází se v menopauze. Změněné hormony u žen v menopauze jsou často provokayut IMVP.
Mezi další rizikové faktory cystitidy u mužů a žen patří:
Překážka moči. Může to být způsobeno kamenem v močovém měchýři nebo zvětšenou prostatou (u mužů).
Změny v imunitním systému. Vyskytují se u nemocí, jako je diabetes, infekce HIV a chemoterapie rakoviny. Potlačení imunitního systému zvyšuje riziko bakterií a v některých případech virové cystitidy.
Dlouhodobé použití močového katétru. Starší lidé a lidé s některými chorobami možná budou muset dlouho používat močový katétr. To často vede ke zvýšené zranitelnosti před bakteriálními infekcemi a také k přímému poškození tkání močového měchýře.
U mužů bez jakýchkoli predispozičních faktorů - cystitida je vzácná.
Komplikace cystitidy
Při rychlé a správné léčbě cystitida zřídka vede ke komplikacím. Při předčasné léčbě však může cystitida vyvolat vážnější onemocnění.
Mezi komplikace cystitidy patří především pyelonefritida (infekční zánět ledvin). Infekce z zaníceného močového měchýře může spadnout do ledvin vzestupu, což může zase způsobit pyelonefritidu a dokonce i nevratné poškození ledvinové tkáně (nefroskleróza).
Rané děti a starší lidé mají nejvyšší riziko poškození ledvin v důsledku infekcí močového měchýře, protože příznaky IMVP jsou často přehlíženy nebo jsou lékaři omylem užívány za příznaky jiných onemocnění.
Příprava na návštěvu lékaře
Pokud vy nebo vaše dítě máte příznaky charakteristické pro cystitidu, měli byste si domluvit schůzku s lékařem. Nejprve byste měli být prozkoumáni pediatrem, terapeutem nebo praktickým lékařem a poté, pokud to považuje za nutné, budete nasměrováni k urologovi nebo nefrologovi. V očekávání doby recepce můžete vytvořit seznam, který zkrátí a optimalizuje čas komunikace s lékařem:
Zapište si své příznaky, včetně těch, které se vám zdají související s cystitidou
Vytvořte seznam všech drog, vitamínů nebo potravinářských přísad, které přijímáte
Zapište si otázky, na které byste se chtěli zeptat svého lékaře
Můžete například zeptat lékaře:
Co s největší pravděpodobností způsobilo mou nemoc?
Jaké další zkoušky musím projít?
Jaké faktory podle vás přispěly k rozvoji cystitidy?
Jaký přístup k léčbě doporučujete?
Pokud tento kurz nepřináší úlevu, jakou léčbu mi dáte doporučení?
Jaké vedlejší účinky lze očekávat od předepsaného léčby?
Jaké je riziko, že se tento problém bude opakovat?
Co mohu udělat pro snížení rizika relapsu?
Potřebuji konzultaci úzkého specialisty, urologa nebo nefrologa?
Neváhejte se klást otázky, které se vyvstávají s vámi během rozhovoru s lékařem.
Váš lékař vám pravděpodobně položí řadu otázek, například:
Kdy jste si poprvé všimli těchto příznaků?
Byli jste léčeni pro infekce močových cest dříve?
Jak silné nepohodlí zažíváte?
Jak často namočíš?
Jak moc to vydrží?
Máte bolesti dolní části zad?
Měli jste zvýšenou teplotu?
Všimli jste si výtoku z vagíny nebo krve v moči?
Jste sexuálně aktivní?
Používáte krémy pro antikoncepci? Který?
Nejsi těhotná?
Berete drogy, biologické doplňky nebo vitamíny? Máte nějaké chronické choroby?
Už jste někdy použili močový katétr?
Diagnóza cystitidy
Kromě dotazování na vaše příznaky a fyzikální vyšetření může lékař doporučit určité testy a testy, například:
Obecná analýza moči Test se používá jako skriningovo a jako diagnostický. V této analýze lze IMVP diskutovat ve zvýšených leukocytech, červených krvinách a dusitanech.
Analýza moči pro sterilitu. Pokud je močový měchýř podezřelý z infekce, může lékař předepsat analýzu moči pro sterilitu, která ukáže typ bakterií v moči a jejich počet.
Obecný krevní test Tato analýza ukazuje nespecifické zánětlivé změny v bílých krvinek a může nepřímo naznačovat přítomnost a závažnost močového cesty (IMVP).
Cystoskopie. Během této studie lékař zavádí cystoskop - tenkou trubku s podsvícením a videokamerou, přes močovou močovou močový měchýř a zkoumá jej zevnitř, aby studoval strukturální anomálie a příznaky zánětu.
Při použití cystoskopu může lékař také vzít malý vzorek látky (biopsie) z podezřelého místa pro laboratorní analýzu. Cystoskopie však není prokázána všem pacientům s cystitidou, ale pouze pro pacienty s recidivující nebo nebakterialnym cystitidou.
VisualISiruyushchie metody. Tyto metody výzkumu jsou také vyžadovány ne všichni pacienti, ale pouze pro ty, kteří nemohou najít příčinu relapsu IMVP jinými způsoby. Například přehled radiografie břicha nebo ultrazvuku retroperitoneálního prostoru může identifikovat strukturální anomálie močového měchýře, močových močových měchýřů a ledvin. V některých případech je kontrast prováděn před radiografií, vzestupnou (cystografií) nebo sestupnou (intravenózní urografií).
Léčba cystitidy
Cystitida způsobená bakteriální infekcí je obvykle léčena antibiotiky. Léčba neinfekční cystitidy závisí na její příčině.
Léčba bakteriální cystitidy
První -liniová antibiotika jsou léky, která jsou aktivní proti střevní tyčice nebo bakterie, které byly nalezeny v moči během setí.
Primární infekce. Příznaky se v prvních dnech léčby obvykle výrazně zlepšují, ale lékař může trvat na pokračující terapii od tří do sedmi dnů, v závislosti na závažnosti vaší infekce.
Opakovaná infekce. Pokud máte relaps IMVP, může lékař doporučit delší léčbu antibiotik nebo vás nasměrovat k lékaři, který se specializuje na léčbu infekcí močových cest (urolog nebo nefrolog), aby identifikoval příčinu relapsu. U některých žen s recidivujícími bakteriálními cititami může být užitečná jediná dávka antibiotiky po každém pohlavním styku.
Nozokomiální infekce. Nozokomiální infekce močového měchýře mohou být velmi obtížné léčit, protože bakterie, které je způsobují, jsou často rezistentní vůči hlavním antibiotikům používaným k terapii mimoškolních infekcí močového měchýře. Proto může lékař předepsat několik antibiotik najednou.
Léčba intersticiální cystitidy
Důvod vývoje intersticiální cystitidy zůstává nejistý, takže neexistuje žádný univerzální léčebný režim vhodný pro všechny pacienty současně. Lékař může vyzkoušet následující metody léčby:
Přípravy používané orálně nebo podávány přímo do močového měchýře.
Místní postupy, které zmírňují příznaky, jako je protažení močového měchýře, je naplnění vodou nebo plynem.
Excitace nervu lehkými elektrickými impulsy (fyziocionalizace) pro zmírnění bolesti v pánevní oblasti a v některých případech snižuje frekvenci močení
Léčba jiných forem neinfekční cystitidy
Nejprve je nutné eliminovat příčinu, která způsobuje neinfekční cystitidu: jacuzzi, spermicidní krém atd.
Léčba cystitidy, která se vyvíjí jako komplikace chemoterapie nebo radiační terapie, se zaměřuje na potlačení bolesti (obvykle za použití léků proti bolesti) a promývání ke snížení kontaktu s dráždivými látkami v močovém měchýři.
Životní styl a domácí léky
Cystitida může být velmi bolestivá, ale existují jednoduché domácí metody, jak výrazně usnadnit toto nepohodlí:
Použijte topnou podložku. Umístěte topnou podložku na dolní břicho, to výrazně zmírní bolest a těžkost v pánvi.
Nedovolte dehydrataci. Pijte hodně tekutin. Vyvarujte se kávy, alkoholu, nealkoholických nápojů obsahujících kofein, citrusové šťávy; Stejně jako kořeněná jídla - dokud nebudou ustoupily příznaky cystitidy. Tyto látky mohou dráždit močový měchýř a zhoršit frekvenci a intenzitu močení.
Vezměte si sedavou koupel. Posuňte rozkrok v horké vodě po dobu 15-20 minut, což znatelně zmírní bolest a nepohodlí.
S opakujícím se IMVP diskutujte o své osobní optimální taktice terapie a symptomatické léčby s lékařem.
Prevence cystitidy
Krunberry šťáva nebo tablety obsahující pro -aantocyanidin se často doporučuje, aby se snížilo riziko opakujících se infekcí močového měchýře některých žen. Nedávné studie však ukazují, že tyto metody nejsou tak efektivní, jak se dříve myslelo.
Stále se můžete pokusit vzít brusinkový šťávu denně, ale pamatujte, že ji nelze kombinovat s Warfarinem, protože tato kombinace může vést k krvácení.
Následující jednoduchá pravidla mohou být užitečná pro prevenci cystitidy:
Pijte hodně tekutin, zejména vody. To je obzvláště důležité, pokud dostanete chemoterapii nebo radiační terapii.
Teplé častěji. Pokud cítíte nutkání močit, neodkládejte návštěvu toalety.
Po defekaci otřete rozkrok vpředu. To zabraňuje bakteriím z anální oblasti ve vagíně a močové trubici.
Osprchujte se, ne koupel. Pokud jste náchylní k relapsům IMVP, pokud odmítáte koupel a vy se sprchujete, protože stojatá voda ve vaně může pomoci proniknout infekcí do močové trubice.
Jemně umyjte pokožku kolem vagíny a konečníku. Udělejte to denně, ale nepoužívejte dráždivá mýdla a nevynakládejte energetické úsilí. Na jemné kůži kolem těchto oblastí se snadno vyskytuje podráždění.
Dostatek močového měchýře co nejdříve po sexuálním styku. Vypijte plnou sklenici vody, abyste se brzy znovu vydali na toaletu.
Vyvarujte se používání deodorantů a aerosolů, jakož i dalších ženských kosmetik v oblasti genitálu. Tyto látky mohou dráždit močovou trubici a močový měchýř.